各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教委、財(cái)政局、人力社保局、文化旅游委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局，兩江新區(qū)社發(fā)局、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行局、教育局、財(cái)政局、組織人事部、社會(huì)保障局、市場(chǎng)監(jiān)管局，高新區(qū)公共服務(wù)局、改革發(fā)展局、財(cái)政局、政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、市場(chǎng)監(jiān)管局，萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、教育局、財(cái)政局、人力社保局、文化旅游局、市場(chǎng)監(jiān)管局：

為貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局等10部門《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2022〕3號(hào)），持續(xù)推進(jìn)本市基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局、市發(fā)展改革委、市教委、市財(cái)政局、市人力社保局、市文化旅游委、市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局聯(lián)合制定了《重慶市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案（2023—2025年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

?

?

重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì) ????????????重慶市中醫(yī)管理局

重慶市發(fā)展和改革委員會(huì) ??????????重慶市教育委員會(huì)

????重慶市財(cái)政局 ?????????????重慶市人力資源和社會(huì)保障局

??重慶市文化和旅游發(fā)展委員會(huì) ?????????重慶市醫(yī)療保障局

重慶市藥品監(jiān)督管理局

2023年8月10日

?

重慶市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案（2023—2025年）

?

為進(jìn)一步推進(jìn)基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，全面貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局等10部門關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案的通知》《重慶市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》精神，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神、習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，以及對(duì)重慶所作重要講話精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以“傳承精華、守正創(chuàng)新”為主線，落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基，著力健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的公平性、可及性、便利性，為深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)和促進(jìn)重慶衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量。

（二）主要目標(biāo)

到2025年，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，為實(shí)現(xiàn)“一般病在區(qū)縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。

具體目標(biāo)是，到2025年底，基層中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)五個(gè)“全覆蓋”：

——區(qū)縣辦二級(jí)甲等及以上中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全覆蓋，100%的區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平；

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋，對(duì)15%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，打造一批“精品中醫(yī)館”、30-50個(gè)“示范精品中醫(yī)館”;

——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開(kāi)展10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開(kāi)展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);

——基層中醫(yī)藥人才配備基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、95%的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員；

——基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所有區(qū)縣依托區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，“精品中醫(yī)館”全部建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角，推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1.發(fā)揮區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，每個(gè)區(qū)縣至少辦好1所區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，有效承擔(dān)區(qū)縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。到2025年，100%的區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”，20家以上區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

2.加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作。提升區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。90%的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院、80%的二級(jí)及以上公立婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床科室配備中醫(yī)類別醫(yī)師，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)作優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療。

3.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)，到2025年底，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館全覆蓋。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備，打造“精品中醫(yī)館”，創(chuàng)建一批“示范精品中醫(yī)館”。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件，在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎(chǔ)上，完善中醫(yī)藥場(chǎng)地、中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施，推進(jìn)“中醫(yī)閣”建設(shè)。

4.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在區(qū)縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院和護(hù)理院（站），支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、護(hù)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持名老中醫(yī)舉辦診所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。

（二）推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才建設(shè)

5.擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給。實(shí)施“巴渝岐黃工程”，推進(jìn)“優(yōu)才、薪火、青苗、春雨”人才培養(yǎng)計(jì)劃，依托中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地開(kāi)展基層中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥人員輪訓(xùn)全覆蓋。每個(gè)二級(jí)以上區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立1—2個(gè)傳承工作室，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過(guò)崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能和服務(wù)能力。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。

6.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機(jī)制。暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑，推廣“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等人才管理模式，建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動(dòng)機(jī)制。到2025年，每萬(wàn)人口中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到0.79人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，95%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

7.改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績(jī)效分配機(jī)制，激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動(dòng)力。區(qū)縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。開(kāi)展基層名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)，相關(guān)表彰獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選向基層一線和艱苦地區(qū)傾斜。

（三）推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)

8.加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。完善市級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置，提升原區(qū)縣級(jí)常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力，建成區(qū)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，市、區(qū)縣兩級(jí)中心應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備，設(shè)置有符合標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)示教和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力。全面完善適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制，各中心要落實(shí)適宜技術(shù)推廣責(zé)任制，按要求配置適宜技術(shù)推廣人員，負(fù)責(zé)區(qū)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)推廣，做到人員相對(duì)固定。到2025年，建成9所市級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，所有區(qū)縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。

9.加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。依托市級(jí)中心，向各區(qū)縣推廣10類60項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為每個(gè)區(qū)縣培訓(xùn)至少30名區(qū)縣級(jí)師資，每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；每個(gè)區(qū)縣中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展45項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各區(qū)縣中心向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年內(nèi)推廣10類40項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開(kāi)展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立中心考核和管理制度，完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵(lì)中醫(yī)藥行業(yè)類學(xué)、協(xié)會(huì)參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，完善相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)組織，定期召開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議，提升中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。

（四）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

10.加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開(kāi)展區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)，即每個(gè)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)?？坪?個(gè)區(qū)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱?？啤⑨t(yī)技科室建設(shè)，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染科和發(fā)熱門診設(shè)置全覆蓋，加強(qiáng)院感防控管理，提高區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè)，負(fù)責(zé)全區(qū)縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù)，提升區(qū)縣綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和?？圃\療能力。到2025年底，全部區(qū)縣公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。

11.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。到2025年底，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占比達(dá)到35%及以上。

12.發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力，推進(jìn)治未病中心建設(shè)，針對(duì)重點(diǎn)人群和重大疾病，推廣應(yīng)用中醫(yī)治未病干預(yù)方案。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展治未病工作，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè)，提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。

13.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo)，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病強(qiáng)化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。

14.切實(shí)做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作。嚴(yán)格落實(shí)過(guò)渡期“四個(gè)不摘”要求，按照鄉(xiāng)村振興政策要求，市內(nèi)外三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對(duì)口幫扶工作，繼續(xù)采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，探索參照國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)模式，開(kāi)展成建制幫扶，實(shí)現(xiàn)三甲中醫(yī)醫(yī)院品牌平移、管理平移、技術(shù)平移，切實(shí)提高脫貧地區(qū)公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平，醫(yī)院整體服務(wù)能力得到明顯提升，并達(dá)到國(guó)家考核標(biāo)準(zhǔn)。

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力

15.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)各區(qū)縣中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置，綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)相對(duì)固定分管中醫(yī)藥工作，督促中醫(yī)藥政策措施的落實(shí)，并在醫(yī)療管理部門中明確責(zé)任人員，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥各方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

16.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實(shí)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平，推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平四級(jí)及以上，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院逐步達(dá)到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平三級(jí)及以上，支撐區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類，擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。鼓勵(lì)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。

（六）深化基層中醫(yī)藥健康宣傳和文化建設(shè)

17.普及中醫(yī)藥健康知識(shí)。所有區(qū)縣依托區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，將中醫(yī)藥科普知識(shí)和《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式，擴(kuò)大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面。推動(dòng)區(qū)縣在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容，開(kāi)展健康講座等科普活動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會(huì)開(kāi)展科普服務(wù)。支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普作品、文化產(chǎn)品、新媒體產(chǎn)品等創(chuàng)作。

（七）穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革

18.深化中醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革。積極創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，布局建設(shè)市級(jí)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)（縣），針對(duì)亟需突破的中醫(yī)藥管理重難點(diǎn)，鼓勵(lì)在機(jī)制創(chuàng)新、服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試，打造中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展樣板，形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)和模式。探索建立符合重慶實(shí)際的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制，建立健全本市中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

19.做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。政府舉辦的區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，覆蓋人口不低于區(qū)縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和督查標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合區(qū)縣域特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的總額預(yù)算下付費(fèi)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。

20.加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式。遴選發(fā)布重慶市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，開(kāi)展支付方式改革。按照國(guó)家醫(yī)保付費(fèi)相關(guān)規(guī)定，鼓勵(lì)探索對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)，通過(guò)對(duì)部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥飲片、民族藥、中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)縣中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康（中醫(yī)管理）、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力社保、文化旅游、醫(yī)療保障、藥監(jiān)，將其作為重要任務(wù)納入本部門工作總體安排，要定期聽(tīng)取實(shí)施方案推進(jìn)落實(shí)情況，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查，研究協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中的困難和問(wèn)題。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的考核。

（二）明確責(zé)任分工

在各區(qū)縣中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，分工協(xié)作、密切配合，合力推進(jìn)提升實(shí)施方案實(shí)施。

——衛(wèi)生健康行政部門將提升實(shí)施方案納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，指定專門人員負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調(diào)工作，對(duì)各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，明確任務(wù)分工和責(zé)任人。統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域，抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。

——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展建設(shè)納入所在地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的支持。

——教育部門負(fù)責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園。

——財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)政府投入政策，圍繞提升實(shí)施方案明確的重點(diǎn)任務(wù)和國(guó)家實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，合理安排資金投入，確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。

——人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)落實(shí)職稱評(píng)聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。

——文化和旅游部門要鼓勵(lì)支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展，提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。

——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥飲片、民族藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，按照國(guó)家統(tǒng)一政策制定和推廣適合中醫(yī)特點(diǎn)的支付政策，開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等。

——藥品監(jiān)管部門會(huì)同中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施，保證中藥質(zhì)量，確保用藥安全。

實(shí)施方案納入各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組績(jī)效考核目標(biāo)，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)提升實(shí)施方案落實(shí)負(fù)總責(zé)，各部門負(fù)責(zé)人對(duì)部門責(zé)任分工分別負(fù)責(zé)。

（三）強(qiáng)化考核督查

各級(jí)要將實(shí)施方案納入本地區(qū)發(fā)展規(guī)劃，將其重點(diǎn)指標(biāo)納入衛(wèi)生健康行政部門的年度責(zé)任目標(biāo)考核。對(duì)實(shí)施方案確定的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行“對(duì)賬盤點(diǎn)”，加強(qiáng)督促檢查。2025年底，市級(jí)督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有區(qū)縣，區(qū)縣級(jí)督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

加強(qiáng)實(shí)施方案的正面宣傳和典型宣傳，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥工作的普遍認(rèn)知，大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效，動(dòng)員各部門、社會(huì)各界、廣大群眾參與和支持，營(yíng)造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

?

附件：重慶市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案考核評(píng)價(jià)指標(biāo).docx